随着各地雨量的增加

目前已经进入了一年一度的食菌季

(资料图片仅供参考)

吃菌的人越来越多

野生菌中毒事件也在接连发生

最近一段时间，云南大学附属医院的急诊室内，有不少食用野生菌中毒的患者前来就诊，其中就有来自贵州盘州的4名食菌中毒患者。据了解，这4人自行上山采摘杂菌，在家烹饪食用后，出现了野生菌中毒的症状。

患者张女士说：“就是自己摘回家吃嘛，吃了之后就难受，就想吐，闷。我就上网查了下症状，发现自己可能是中毒了，就赶快去医院，想着洗胃。”

张女士说，当时他们共有6人一起食用野生菌，发现身体出现不适后立即前往当地医院就诊，其中4人因为病情严重，被及时转送到了云南大学附属医院——云南省中毒临床救治基地救治。

云南大学附属医院急诊医学部主治医师段红丹介绍：“（他们）到当地医院后，经化验发现有肌溶解，当地医生怀疑有亚稀褶红菇中毒。亚稀褶红菇是一种致命的毒菌，所以就从贵州转到了我们科。”

医生介绍，经过辨认，这4名患者采食的杂菌中包括了亚稀褶红菇、牛肚菌、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等，其中亚稀褶红菇含有剧毒，通过烹饪也无法分解其中的毒素。

段红丹介绍：“误食亚稀褶红菇后，刚开始是消化道的症状，但是其毒素会造成肌溶解状况，全身的横纹肌都会出现肌溶解，包括心肌也是横纹肌，也会跟着溶解。一旦心肌溶解就会引发心律失常、休克等等很严重的症状。所以当时患者一送来，因为有休克、呼吸困难，我们马上就插管上机了。”

目前，4名患者中有一人情况危急被转入了ICU，其余3人也在继续接受治疗。医生再次提醒市民：千万不要随意采摘食用不熟悉的野生菌，也不要凭个人经验鉴别野生菌是否有毒。

段红丹说：“我们可以食用的叫密褶红菇和稀褶红菇，不可食用的叫亚稀褶红菇，但它们从外观上真的很难区分，唯一可以区分的点就是菌子背面的褶子，是密的、稀的，还是位于中间的，所以叫密褶、稀褶、亚稀褶。没有参照对象的情况下，这个东西真的很难辨别，只能说如果不确定、不熟悉，就不要吃。”

吃菌需谨慎

四种中毒症状有致命危险

在云南，每年从6月开始，都是吃野生菌的好时节，同时也是野生菌中毒事件频发的时期。

云南大学附属医院急诊科的医生介绍，往年从6月初开始就会接收到野生菌中毒的病人，今年由于雨季来临较晚，6月18日那天，他们接到了第一拨野生菌群体中毒的病人。

段红丹介绍：“每年6月到9月，我们科床位都是最满的。因为云南人对菌子的钟爱，只要菌子一上市，我们科的各种菌子中毒的病人就来了。菌子中毒患者有两大特点，一个是季节性，还有就是一中毒就是一家人，一堆人去山上捡了菌子以后大家一起吃，所以经常表现为群体中毒。”

医生表示，医院每年接收的野生菌中毒患者中，大多数是由于自行采摘野生菌食用后中毒的，如果是在正规饭店食用或正规渠道购买的野生菌，很少会出现中毒的情况。而在这些病人当中，大多数都是肠胃型中毒和神经精神型中毒，这也与昆明人吃菌的饮食习惯有关。

段红丹介绍：“我们常说的‘见小人’ ，跟昆明人的饮食偏好有关系。昆明人喜欢吃见手青，见手青中毒就表现为神经精神型问题，但是它不致命，基本上不会遗留后遗症， 主要是一段时间的幻觉混乱。”

医生表示，误食不同种类的毒蘑菇，产生的中毒症状有所不同。野生菌中毒大约可以分为7种临床症状类型，其中3种为不致命型、4种为致命型。

段红丹介绍：“不致命的，比如黑牛肝中毒就是胃肠型表现，症状是呕吐腹泻。还有就是光过敏型，我们前几天还有一个群体中毒的。患者去采木耳，以为自己采的是木耳，实际上是外观极为相似的叶状耳盘菌，吃了以后第二天一晒太阳，全身皮肤就光过敏出现红肿。第三种是神经精神型，在昆明见得最多，就是吃了见手青中毒。致命的一般有4种类型，其中我们所说的致命鹅膏菌中毒就是肝损伤型、肾损伤型，亚稀褶红菇中毒则是肌溶解型，还有一个在昆明见得比较少的溶血型，会导致溶血型的菌子是鹿花菌。”

医生建议，大家吃野生菌时一定要万分小心，不摘、不买、不吃来历不明的野生菌，食用野生菌后一旦有中毒症状或反应，一定要及时催吐并前往医院就诊。

云南常见毒菌有哪些

一组挂图看清楚

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野生菌中毒治疗

“云南经验”走出去！

设在云南大学附属医院的云南省中毒临床救治基地，成立以来不断对野生菌中毒案例进行研究，并形成野生菌中毒治疗“云南经验”。目前，“云南经验”已向全国，乃至南亚、东南亚进行推广。

云南省中毒临床救治基地负责人郑粉双表示，云南一年四季都会发生野生菌中毒事件，有数据显示，中毒报告事件的83.41%、发病人数的80.87%，集中在6月至8月。

哪种野生菌最容易中毒？见手青，就是吃了可能看见“小人人”的那种常见野生菌。去年，云南省中毒临床救治基地收治了617名患者，其中有404名是致幻型野生菌（主要以见手青为主）中毒。

除了见手青，容易引起中毒的还有鹅膏类、亚稀类和其他杂菌。

为了更好地预防和治疗野生菌中毒，云南省根据2019年至2021年中毒数据，建立云南省野生菌中毒风险分级预警。其中，高风险地区10个、中风险地区48个、低风险地区62个（低风险不等于没风险）；与此同时，云南省中毒临床救治基地还建立了个旧、东川、安宁、祥云、普洱、临沧、昭通等全省16个州（市）县的全省菌中毒救治群。云南省中毒临床救治基地每年为上百名基层医护人员进行规范化培训。

在郑粉双的手机上，有3个野生菌中毒救治群，共计1000多名医护人员，一旦有重症野生菌中毒患者需要抢救，远程会诊立即启动。为了提高救援效率，云南省中毒临床救治基地还建立了由疾控专家、植物学家、医疗专家组成的图片鉴定群3个，共计1000多人，主要通过图片和视频，对引起中毒的野生菌作准确鉴定。

云南省中毒临床救治基地自2005年成立以来，不断对野生菌中毒案例进行研究，形成的“野生菌中毒治疗云南经验”，已经帮助全国野生菌或者其他中毒患者脱离生命危险。“每年我们远程会诊超过30例，微信会诊超过70例。其中一部分患者来自省外。”郑粉双说，除此之外，野生菌中毒治疗“云南经验”近年还推广到南亚、东南亚及欧洲等地。

在此提醒大家

野生菌中毒没有特效治疗药物

食用野生菌应特别小心谨慎

万一发生误食中毒

应立即到就近医院机构治疗

（云南新闻网综合自8099999街头巷尾、昆明日报、云南发布等）