8月1日起

【资料图】

长护险政策优化调整

失能失智人员长护险待遇有提升

具体内容 一起来看看吧~

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政策适用对象

享受我市长期护理保险待遇的失能人员

患有以下疾病或持有本市智力残疾证的

↓↓↓

阿尔茨海默病性痴呆，混合性痴呆，血管性痴呆，额颞叶痴呆，路易体痴呆，克-雅病性痴呆，出血性痴呆，老年性痴呆，动脉硬化性痴呆，帕金森病性痴呆，癫痫性痴呆，多发性硬化性痴呆，脑性瘫痪，孤独症，智力低下，21三体综合征，全面发育迟滞，天使综合征。

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具体待遇标准

01 居家护理待遇

失能失智人员在原有居家服务频次的基础上，每次服务时长延长 半小时 。即重度失能失智人员每月服务 18次 ，中度失能失智人员每月服务 13次 ，每次服务时长为 2.5小时 。每小时的服务待遇标准与失能人员护理服务相同。

02 住院护理待遇

入住长期护理保险定点住院护理机构专区，长护基金按每人每天35元的定额标准结算（未入住专区的，仍按原标准结付）。

需要注意的是

目前，住院机构“专区”服务

仅在张家港试点实施

即，仅参保关系所在地及长护待遇享受地

均在 张家港 的失能失智人员

享受住院专区相关待遇

大市内异地享受长护险待遇人员暂不适用

后续视试点情况全市推广

住院机构设置“专区”后

向商保机构申报

审核通过后向医保经办机构报备

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如何申请相关待遇？

01 新申请享受长期护理保险待遇的人员

按《苏州市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》执行，如有前述病史及疾病诊断证明材料的，或残疾证明材料的 一并提交 即可。

02 已享受长期护理保险待遇的参保人员

由本人（监护人） 或护理机构直接向 参保关系所在地的医保经办机构受理窗口 提出申请，提交前述疾病诊断证明材料或残疾证明材料。证明材料应由本市 三级医院或二级及以上精神专科医院 出具。

经办机构受理窗口工作人员对符合享受条件的人员进行核准登记，参保人员自 登记次日 起享受待遇。

来源：苏州医保